Hoy jueves nos poníamos de nuevo ‘En manos del fisio’, de la mano de Avancli y su fisioterapeuta, Ángel Barreno, con quien hemos conocido diferentes aspectos de la rehabilitación. Se trata de la terapia o cuidados que uno recibe para recuperar, mantener o mejorar las capacidades físicas y psicológicas que teníamos previos a una lesión o a alguna enfermedad. El objetivo idóneo es mejorar las condiciones previas a la lesión en las que estaba la persona, es decir, salir más fuertes de la lesión de lo que ya estábamos antes para corregir y prevenir ese déficit causado por la lesión o la enfermedad.

Esta rama de la fisioterapia se aplica en casos en los que alguna enfermedad o lesión haya dejado ciertas deficiencias o carencias en el individuo que previamente no tenía. Aquí en el centro hemos tenido todo tipo de rehabilitaciones, ya sea por una lesión como puede ser la rotura de LCA hasta parálisis cerebrales. Siguiendo en cada caso unas pautas y ritmos diferentes según el tipo de lesión con la que acudan.

En cuanto a las fases, lo primero sería realizar una valoración, ver cómo viene el paciente, qué síntomas tiene y realizarle algunas pruebas que den pistas sobre el proceso a seguir. Una vez diagnosticada la lesión, la primera fase sería la inflamatoria en la que el paciente viene con más dolor, la zona lesionada se inflama y le incapacita el movimiento normal sin dolor. El objetivo de esta fase es controlar esa inflamación y bajar el nivel del dolor del paciente. La siguiente fase es la de ganar movilidad y un poco de trabajo de fuerza con el paciente, en caso de que la lesión impida o limite algún tipo de movimiento debemos priorizar recuperar ese rango que teníamos previamente, así como seguir trabajando la fuerza para evitar que la musculatura relacionada con esa zona se atrofia y derive en futuros problemas. En esta fase se trabaja un poco el control de la articulación en movimientos más específicos. También debemos ver si el paciente tiene estabilidad realizando los movimientos, como responde a un aumento de la intensidad o de la carga semanalmente, para ver si la lesión vuelve a producir dolor e inflamarse. Y la última fase en la que el paciente ya no tiene dolor y realiza su actividad, pero aumentando la carga e intensidad poco a poco hasta llegar al mismo punto en el que se encontraba antes.

La velocidad de recuperación durante la rehabilitación depende principalmente del tipo de lesión que haya tenido esa persona, cada lesión tiene un tiempo aproximado de recuperación y dependiendo de factores como: La edad, otras enfermedades que tenga el paciente, la disponibilidad que tenga el paciente para tener reposo, el tono muscular previo a la lesión, factor psicológico.

Este miércoles retomábamos nuestro espacio de consumo. De la mano de Jesús Yesa, secretario general de FACUA Cádiz, hemos repasado algunas cuestiones como las relativas a las cuentas bancarias creadas exclusivamente para el pago de una hipoteca. Un tipo de cuenta que, si son anteriores a abril de 2021, están exentas de comisiones, tanto de mantenimiento como de cualquier otro concepto. Si son posteriores a dicha fecha el banco tiene la posibilidad de establecer que tengamos una obligación de tener abierta una cuenta en ese banco. En tal caso, tiene que decirnos cuánto va a cobrarnos por comisión de mantenimiento; cantidad que no puede modificarse.

En materia de viajes, la ley establece que podemos reclamar incidencias tanto a la agencia con el que hayamos contratado como con la empresa que lo gestione. No obstante, desde FACUA recomiendan que dirijamos nuestra denuncia contra la agencia, siendo o más oportuno, sencillo y directo ya que es con quien hemos llegado a un acuerdo previo. También precisan que dejemos constancia de cualquier incumplimiento cuanto antes, por correo electrónico o a través de hojas de reclamación.

Por último, Jesús Yesa ha explicado que es habitual, cuando tenemos seguros de vida, que estos den cobertura de las cuotas de préstamos en casos de incapacidad laboral. En este caso habría que mirar el contrato, los términos y las coberturas que se hayan firmado.

La EPI (Electrólisis Percutánea Intratisular) ha sido el tema abordado en nuestro último programa de ‘En manos del fisio’ del año. Una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la aplicación ecoguiada de una corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura que produce un proceso inflamatorio de carácter local permitiendo la fagocitosis y la reparación del tejido blando afectado (tendón, ligamento, músculo, etc.). La corriente eléctrica galvánica y el propio estímulo mecánico de la aguja constituyen agentes físicos propios del campo terapéutico de la fisioterapia.

Se trata de un tratamiento local en el lugar de la lesión y, con la ayuda de la ecografía, se aplica de forma directa sobre el tejido alterado y/o degenerado, logrando repararlo. La EPI es capaz de poner en marcha u nuevo proceso de proliferación del tejido colágeno que está desestructurado en estos procesos. Además, las modificaciones en la estructura y en el comportamiento mecanobiológico del tejido blando son inmediatas y en tiempo real, mejorando la función y la movilidad. La efectividad es alta y gira en torno al 80%, siendo mayor que con otros tratamientos convencionales como el ultrasonido, láser, técnica Cyriax, fibrolisis diacutánea, ondas de choque… o médicos (fármacos, infiltraciones o cirugía).

Con la EPI se tratan tendinopatías crónicas y un número de lesiones del sistema neuromusculoesquelético como fascitis plantares, roturas musculares, puntos gatillo miofasciales, esguinces, priostitis tibial, etc.

De entre los efectos secundarios destacan el dolor o malestar en el área tratada después del procedimiento. Algo que, sin embargo, desaparece en unos pocos días y puede aliviarse con analgésicos de venta libre. También son comunes los hematomas o sangrados, que generalmente son leves y se resuelven por sí solos en poco tiempo. Por su parte, la EPI está contraindicada en situaciones de embarazo, fobia a las agujas, pacientes oncológicos, alergia a metales, marcapasos o heridas u otros problemas dermatológicos.

En el último programa del año con FACUA-Cádiz, su secretario general, Jesús Yesa, ha explicado que las compañías de seguros tienen que registrar en un organismo, dependiente del Ministerio de Justicia, todos los servicios y pólizas que firmen y que incluyan la cobertura de indemnización en caso de fallecimiento del usuario. El consumidor, además, siempre que esté en esta situación, puede dirigir una consulta al propio Ministerio de Justicia de manera gratuita. Para ello, tendrá que aportar la documentación requerida pero, a cambio, sabrá si la persona fallecida tenía algún seguro de vida o póliza de este tipo.

Por otro lado, Jesús Yesa exponía que los ayuntamientos cobran el Impuesto de Circulación a la persona que aparece como propietaria del vehículo a fecha de 1 de enero. En caso de incidencia, podemos acudir a la Dirección General de Tráfico para consultar los movimientos de titularidad del vehículo en cuestión, pudiendo exigir al concesionario o persona responsable del cambio de titularidad, que debería aparecer en el contrato, el importe de dicho impuesto en caso de que se haya cobrado de manera errónea.

Por último, y en relación a las compañías móviles el secretario general de FACUA-Cádiz subrayaba que el consumidor puede reclamar importes cobrados indebidamente pese a que ya no mantengamos ninguna vinculación contractual con la misma. De hecho, hay establecido un período de un año desde que se cobraron estos importes o se produjera un cambio de tarifa no autorizado.

En nuestro espacio ‘En manos del fisio’, de la mano de Ana Hierro, fisioterapeuta de Avancli, hemos desmontado ciertos mitos que giran en torno a la fisioterapia. Uno de los más extendidos es que el tratamiento de fisioterapia es solo para lesiones deportivas. Sin embargo, la fisioterapia se puede utilizar para tratar a un grupo diverso de personas que padecen diversas enfermedades, como afecciones neurológicas, pediátricas, condiciones musculoesqueléticas, etc. Asimismo, explicaba que el paciente no necesita una derivación para ver a un fisioterapeuta, ya que estos últimos son profesionales capacitados para determinar si el paciente requiere atención médica o, si, por el contrario, precisa de un tratamiento único de fisioterapia.

Un fisioterapeuta puede examinar, acceder y diagnosticar al paciente, así como planificar un protocolo de tratamiento. También pueden diagnosticar enfermedades en una etapa muy inicial. Comprueban la sensación, los desequilibrios musculares, los problemas óseos y posturales y muchas más condiciones mediante el uso de pruebas de diagnóstico manuales.

Ana Hierro ha señalado que “no se puede estar más equivocado” que cuando se dice que la fisioterapia son sólo masajes. Tal y como venimos comprobando en diferentes entregas de este espacio, los masajes terapéuticos son solo una pequeña parte de un tratamiento de fisioterapia, ya que, además, esta disciplina trata otras múltiples afecciones además de las musculares, como por ejemplo fracturas óseas, luxaciones, politraumatismos, etc. Esto incluye diferentes tratamientos que pueden realizarse mediante varios métodos que no incluye un masaje terapéutico, como la electroterapia, crioterapia, termoterapia, etc.

Por último, subrayaba que un mito muy recurrente en consulta es la gran cuestión de que, al realizar un tratamiento fisioterapéutico, el paciente tiene la creencia de que esta dolerá siempre. La fisioterapia no tiene que doler por norma general. Si bien es cierto que al trabajar una zona que está más tensa o contracturada, puede molestar al manipular ese músculo, tendón o tejido que se esté trabajando. Una cuestión tenida en cuenta por los profesionales, que se adaptan a la tolerancia del paciente y a la patología con la que estén tratando.